患者董小娜,女性,32岁,主因全身关节疼痛伴晨僵6个月于2003年3月入院。患者于入院前6个月,也就是产后1个月出现全身关节疼痛,伴有早晨关节僵硬,持续一个小时,开始以为是产后受风,没有在意,可是保暖后关节疼痛和晨僵并不见好转,在当地化验类风湿因子是阳性,诊断为类风湿性关节炎,服一些止痛药来缓解疼痛,2个月前出现双手关节变形为进一步治疗来我院。入院查体:体温37度,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80毫米汞柱,神情语利,双肺呼吸音清,心率80次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未及,左手中指呈天鹅颈畸形,右手指间关节梭形肿胀,双侧膝关节浮髌征阳性,双侧肩关节、肘关节、腕关节掌指关节及指间关节、膝关节有压痛。辅助检查血沉121毫米/小时,类风湿因子阳性,抗角蛋白抗体阳性,抗CCP抗体阳性,C反应蛋白15毫克/升,血红蛋白86克/升,双手拍片示诸骨间隙变窄,骨质疏松。诊断为类风湿关节炎。患者舌质淡红,苔薄白,脉浮缓,中医认为患者机体营卫气血失调,风寒湿邪乘虚而入,阻痹经络,凝滞气血,属于风寒湿痹阻型。给予祛风散寒除湿通络中药,口服通痹丸,五痹胶囊,激光点灼,配以特制的中药熏蒸,以及活血通络中药静点,综合治疗仅一周,关节疼痛明显减轻,一个疗程后,关节疼痛消失,复查血沉正常,食欲大增,血红蛋白恢复正常,C反应蛋白降至正常。治疗2个疗程病情完全好转出院,随访至今无复发,能胜任体力劳动。
回顾病例我们发现,中药熏蒸效果很好,它是通过药物煎煮后产生蒸汽,对人整体进行熏蒸治疗的一种外治方法,能使机体腠理疏通,气血流畅,中药煎煮产生大量药蒸汽,中药有效成分成离子状态,以离子特性渗透皮肤内,达到祛风散寒活血止痛之效。同时热力能使关节周围皮温升高,毛细血管扩张,局部血液循环改善,热的作用可降低神经末梢的兴奋性,提高痛阈增加关节活动度,故疗效显著。 |