患者刘界清，女性，46岁，2个月前出现双侧腕关节及近端指间关节红肿疼痛、活动受限，晨起时加重。某医院诊断为类风湿性关节炎，给予服用“雷公藤”及消炎镇痛药后，疗效不显，遂来我院就诊。检查血沉56mm/h,  CRP(+), 类风湿因子（+）。近端指间关节和腕关节 X线片示骨质呈小囊状破坏。舌紫绛、苔黄厚，脉数有力。给予口服“通痹丸”另辨证予以宣痹化湿、清热解毒，方选四妙消痹汤。服用20剂后肿消，疼痛减轻，舌质转淡，苔渐变薄，又服25剂症状全消，舌脉正常，实验室检查各有关指标，除类风湿因子尚未转阴，其他均恢复正常。